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心肌缺血要終生吃藥嗎

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心肌缺血患者是否需要終生服藥需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥控制，部分病情穩(wěn)定者可逐步減藥。

心肌缺血的治療核心是改善冠狀動(dòng)脈供血和減少心肌耗氧。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血，通常需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，同時(shí)配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心室重構(gòu)，這些藥物往往需要持續(xù)使用以延緩疾病進(jìn)展。

少數(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)后血管重建理想的患者，若心功能恢復(fù)良好且無(wú)殘余缺血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥物種類和劑量。但此類患者仍需終身保持健康生活方式，并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。任何減藥或停藥行為都必須嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)生的評(píng)估建議，擅自停藥可能導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)甚至急性心肌梗死。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需終身保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌供血情況。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激，睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米可減輕夜間心臟負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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