高血壓患者是否需要終生服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預(yù)可逐步減藥,但多數(shù)患者需長期用藥維持血壓穩(wěn)定。
高血壓患者若早期發(fā)現(xiàn)且血壓輕度升高,通過嚴(yán)格低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式,可能使血壓逐漸恢復(fù)正常。這類患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試逐步減少藥量,部分人最終可停藥,但需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。對于中重度高血壓或合并糖尿病、冠心病等疾病的患者,血壓控制難度較大,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈甚至誘發(fā)心腦血管意外。這類患者通常需要長期服用降壓藥物,即使血壓穩(wěn)定也不建議隨意調(diào)整用藥方案。藥物選擇需考慮個(gè)體差異,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等因素制定方案。
高血壓患者無論是否用藥,均需每日監(jiān)測血壓并記錄變化,定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。飲食上建議采用DASH飲食模式,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。吸煙者需戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。冬季注意保暖,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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