白細胞酯酶+-通常是指尿液檢測中白細胞酯酶呈弱陽性反應(yīng),可能提示泌尿系統(tǒng)存在輕微炎癥或污染。白細胞酯酶是中性粒細胞釋放的酶類物質(zhì),其檢測結(jié)果受樣本采集方式、檢測時間等因素影響,需結(jié)合其他指標綜合判斷。
尿液白細胞酯酶檢測采用試紙法,結(jié)果判讀分為陰性、+-、+、++、+++五個等級。+-代表弱陽性反應(yīng),可能由輕度泌尿系統(tǒng)感染、女性生理期污染、樣本放置時間過長等因素引起。健康人群劇烈運動后或飲水不足時也可能出現(xiàn)一過性弱陽性。該指標需與尿常規(guī)中的白細胞計數(shù)、細菌數(shù)、亞硝酸鹽等指標聯(lián)合分析,單純+-結(jié)果若無其他異常通常無臨床意義。
持續(xù)存在的弱陽性反應(yīng)需考慮慢性泌尿系統(tǒng)炎癥可能,如非特異性尿道炎、慢性前列腺炎等。老年女性可能因雌激素水平下降導致泌尿道上皮防御功能減弱,更易出現(xiàn)檢測異常。糖尿病患者合并無癥狀菌尿時,白細胞酯酶也可能呈現(xiàn)弱陽性。若同時存在尿頻尿急尿痛等癥狀,建議進行尿培養(yǎng)明確病原體。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免檢測前劇烈運動,留取晨起中段尿送檢。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測,取樣前用清水清洗外陰。檢測結(jié)果異常時應(yīng)復查尿常規(guī),必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。反復出現(xiàn)弱陽性伴不適癥狀者需到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,排除結(jié)石、結(jié)核等疾病。
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