白細(xì)胞酯酶是尿液或分泌物檢測中的一種酶類指標(biāo),主要用于反映中性粒細(xì)胞的存在,提示可能存在炎癥或感染。
白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng),如尿路感染、陰道炎等。該指標(biāo)常與亞硝酸鹽、尿蛋白等聯(lián)合檢測,輔助判斷感染類型。中性粒細(xì)胞在對抗細(xì)菌感染時會釋放此酶,故其活性與感染程度呈正相關(guān)。
主要通過試紙法檢測尿液或陰道分泌物,試紙中的吲哚酚酯在酶作用下產(chǎn)生紫色化合物。該方法操作簡便但可能受維生素C、高比重尿等因素干擾,需結(jié)合顯微鏡鏡檢確認(rèn)白細(xì)胞數(shù)量。
常見于細(xì)菌性尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病,或細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等婦科炎癥。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播疾病感染時也可能呈陽性反應(yīng)。
陰道分泌物污染、月經(jīng)期檢測、尿液存放時間過長可能導(dǎo)致假陽性。某些藥物如呋喃妥因、頭孢類抗生素可能干擾檢測結(jié)果,需停藥48小時后復(fù)檢。
陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。無癥狀者可能只需隨訪,伴有尿頻尿痛等癥狀時需進(jìn)行尿培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。婦科感染可使用甲硝唑陰道泡騰片局部治療。
日常需保持會陰清潔,避免憋尿,多飲水促進(jìn)代謝。女性檢測前應(yīng)避開經(jīng)期,留取清潔中段尿。反復(fù)出現(xiàn)陽性者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超或婦科檢查排除結(jié)構(gòu)異常。檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀,避免自行用藥。
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