白細(xì)胞酯酶±屬于弱陽性結(jié)果,可能提示輕微炎癥或樣本污染,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶±通常反映泌尿系統(tǒng)存在輕微炎癥反應(yīng),常見于非特異性尿道炎、膀胱炎早期或女性生理期前后。該結(jié)果可能因留尿不規(guī)范導(dǎo)致陰道分泌物混入,也可能與輕度尿路感染有關(guān),但病原體數(shù)量未達(dá)到強(qiáng)陽性標(biāo)準(zhǔn)。部分人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足或服用維生素C后可能出現(xiàn)假陽性,需排除這些干擾因素。若同時(shí)存在尿頻、尿急等癥狀或尿沉渣鏡檢白細(xì)胞增多,則更支持感染可能。
極少數(shù)情況下,白細(xì)胞酯酶±可能與腎盂腎炎早期、間質(zhì)性腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)核病相關(guān)。長期留置導(dǎo)尿管患者、糖尿病患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。某些自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎也可能導(dǎo)致類似結(jié)果,但通常伴隨蛋白尿和管型尿。男性前列腺炎患者的前列腺液混入尿液時(shí)亦可造成假陽性,需通過前列腺按摩液檢查鑒別。
建議3-5天后復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)檢查,女性應(yīng)避開月經(jīng)期留取清潔中段尿。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)就診泌尿內(nèi)科進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)評估。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,性活動(dòng)后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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