尿白細胞酯酶是尿液檢測中反映泌尿系統(tǒng)可能存在炎癥或感染的指標,主要由中性粒細胞釋放的酶類物質(zhì)。尿白細胞酯酶陽性可能提示尿路感染、腎炎、前列腺炎等疾病,需結(jié)合尿常規(guī)其他指標及臨床癥狀綜合判斷。
尿白細胞酯酶檢測通過試紙法快速篩查尿液中白細胞的存在。當泌尿系統(tǒng)發(fā)生細菌感染時,中性粒細胞會聚集在感染部位對抗病原體,其胞漿內(nèi)的酯酶隨細胞破裂釋放入尿。該檢測對革蘭陰性菌引起的尿路感染敏感度較高,但需注意陰道分泌物污染可能造成假陽性。
尿白細胞酯酶陽性需結(jié)合尿沉渣鏡檢結(jié)果判斷臨床意義。若同時存在尿白細胞增多和細菌尿,可初步診斷尿路感染。但腎結(jié)核、間質(zhì)性腎炎等非細菌性炎癥也可能導致陽性結(jié)果。部分患者服用頭孢類抗生素或維生素C可能干擾檢測結(jié)果,出現(xiàn)假陰性。
建議發(fā)現(xiàn)尿白細胞酯酶陽性時增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不當。反復出現(xiàn)陽性結(jié)果需進行尿培養(yǎng)鑒定病原菌,必要時行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)積極干預(yù),防止感染加重。
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