髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口清潔、避免特定動作、循序漸進鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、按時復(fù)診等事項。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋,避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴但需避開手術(shù)區(qū)域。
術(shù)后6-8周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度,禁止交叉雙腿、深蹲或坐矮凳。使用助行器輔助行走,上床時先坐床邊再緩慢躺下。側(cè)臥時需在兩腿間夾枕頭防止內(nèi)收。這些措施可降低假體脫位風(fēng)險。
術(shù)后次日即可開始踝泵運動和股四頭肌收縮練習(xí)。2周后逐步增加直腿抬高和助行器輔助行走訓(xùn)練。6周后經(jīng)醫(yī)生評估可進行水中行走或固定自行車鍛煉??祻?fù)過程需循序漸進,避免劇烈跑跳動作。
需按時服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓,使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑需立即就診。抗生素如頭孢呋辛酯片需完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復(fù)查X線片評估假體位置。每年需進行1次骨密度檢測和血液檢查。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、步態(tài)異?;虺掷m(xù)疼痛,應(yīng)提前復(fù)診。長期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)假體松動至關(guān)重要。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉蛋奶促進組織修復(fù),補充維生素D鈣片增強骨密度。避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時保持肢體中立位,日常使用坐便器增高墊和長柄取物器輔助生活??祻?fù)期間建議家屬陪同活動,3個月內(nèi)避免長途旅行或負重勞動。保持樂觀心態(tài),多數(shù)患者6個月后可恢復(fù)基本日常活動能力。
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