人工髖關節(jié)置換術后需注意傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物管理和定期復查等事項。術后恢復與長期效果與患者對注意事項的遵守程度密切相關。
術后需保持手術切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應按醫(yī)囑定期更換。術后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛時需及時就醫(yī)。
術后6-8周內(nèi)需避免髖關節(jié)過度屈曲超過90度、內(nèi)收超過中線及內(nèi)旋動作。禁止交叉雙腿、深蹲或坐矮凳,防止假體脫位。使用助行器或拐杖輔助行走,逐步增加負重。睡眠時建議保持雙腿間夾枕頭,避免患側臥位。駕駛需經(jīng)醫(yī)生評估后恢復,通常需術后6周以上。
術后早期需在康復師指導下進行踝泵運動、股四頭肌收縮等床上鍛煉。逐步過渡到站立平衡訓練、步態(tài)訓練及髖關節(jié)活動度練習。康復訓練需循序漸進,避免劇烈運動或跳躍。水中康復或騎固定自行車有助于恢復關節(jié)功能。術后3-6個月是功能恢復關鍵期。
術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,常用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。長期服用抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓。避免自行調整藥物劑量或停藥,尤其激素類藥物需逐步減量。
術后1個月、3個月、6個月及每年需復查X線評估假體位置及骨整合情況。出現(xiàn)異常疼痛、關節(jié)彈響或活動受限時應及時就診。日常生活中需控制體重,避免過度負重活動。建議每5年進行假體磨損評估,假體使用壽命通常為15-20年。
人工髖關節(jié)置換術后需長期保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入,必要時補充鈣爾奇D片或阿法骨化醇軟膠囊。戒煙限酒可降低假體周圍骨折風險。出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫脹或假體異響等異常情況需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計劃對延長假體使用壽命至關重要。
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