關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前避免劇烈活動(dòng),防止縫線開裂。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議拆線時(shí)間,通常為術(shù)后10-14天。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防血栓形成。隨著恢復(fù)逐漸過渡到助行器輔助行走、關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等主動(dòng)康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體松動(dòng)。
需遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗感染藥物如頭孢呋辛酯片、止痛藥物如塞來昔布膠囊以及抗凝藥物如利伐沙班片。不可自行增減藥量或停藥,尤其抗凝藥物需嚴(yán)格按療程服用以預(yù)防深靜脈血栓。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、消化道不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果幫助傷口愈合。避免高脂高糖飲食控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升預(yù)防便秘,尤其服用止痛藥期間更需注意。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。每年至少一次隨訪監(jiān)測假體磨損狀態(tài)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛、活動(dòng)受限或異常響聲,應(yīng)立即就醫(yī)排除假體松動(dòng)或感染。長期避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作保護(hù)人工關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后需建立健康生活方式,戒煙限酒避免影響血液循環(huán),睡眠時(shí)保持患肢適度抬高減輕腫脹。日常使用防滑墊、扶手等設(shè)施預(yù)防跌倒,外出時(shí)可借助拐杖分散關(guān)節(jié)壓力。保持樂觀心態(tài)配合康復(fù)計(jì)劃,多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)基本生活能力,但完全適應(yīng)人工關(guān)節(jié)可能需要更長時(shí)間。術(shù)后若需進(jìn)行牙科或其他有創(chuàng)操作,應(yīng)提前告知醫(yī)生關(guān)節(jié)置換史以便預(yù)防性使用抗生素。
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