判斷鼻炎類型需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、病程及誘因綜合分析,常見(jiàn)類型有過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。
以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主要特征,多由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起。癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),部分患者可能伴有眼癢或哮喘。過(guò)敏原檢測(cè)可輔助診斷,治療需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、黏稠鼻涕超過(guò)3個(gè)月,可能由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或環(huán)境刺激導(dǎo)致。鼻腔檢查可見(jiàn)充血腫脹,需與鼻竇炎鑒別。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑。
起病急驟,伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,鼻塞流涕7-10天可自愈。多由病毒感染引起,血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞升高。治療以對(duì)癥為主,可短期使用鹽酸偽麻黃堿滴鼻液緩解鼻塞。
特征為鼻腔寬大伴膿痂形成,出現(xiàn)鼻干、惡臭等癥狀。可能與營(yíng)養(yǎng)不良或特殊感染有關(guān),鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜萎縮。維生素A軟膠囊配合生理鹽水灌洗可改善癥狀。
因長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致反彈性鼻塞,需停用誘發(fā)藥物。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫,改用生理性海水鼻腔噴霧劑逐步替代原有藥物。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體;過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品并使用防螨套;慢性鼻炎患者可堅(jiān)持鼻腔沖洗;急性期適當(dāng)增加飲水量;所有類型鼻炎均需避免用力擤鼻,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。冬季佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激,飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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