白帶常規(guī)檢查真菌多通常提示存在真菌性陰道炎,最常見的是外陰陰道假絲酵母菌病,可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病、妊娠、免疫力低下等因素有關(guān)。治療需結(jié)合具體癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生和生活方式調(diào)整。
日常不注意會(huì)陰部清潔,如內(nèi)褲更換不勤、使用不潔的衛(wèi)生用品,可能導(dǎo)致局部菌群失調(diào),為真菌過(guò)度生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。建議保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,并每日更換。避免使用刺激性洗液過(guò)度清洗陰道內(nèi)部,以免破壞其正常的酸性環(huán)境。日常護(hù)理是基礎(chǔ),若癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí),也可能抑制陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌,破壞微生態(tài)平衡,導(dǎo)致真菌大量繁殖。這與藥物引起的菌群失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢、灼熱感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或調(diào)整抗生素,并使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。
血糖控制不佳的糖尿病患者,其陰道內(nèi)糖原含量增加,為真菌生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng),從而易引發(fā)感染。這屬于內(nèi)分泌代謝因素,患者可能同時(shí)出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,同時(shí)針對(duì)真菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等口服或外用藥物。
妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高,導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量增多,陰道內(nèi)酸度增加,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。這屬于生理性改變,可能伴有外陰紅腫、瘙癢加劇。治療需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的局部抗真菌藥物,如克霉唑陰道乳膏或制霉菌素陰道泡騰片,避免自行用藥。
患有自身免疫性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)激素、感染人類免疫缺陷病毒等導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時(shí),難以抵御真菌侵襲,容易發(fā)生反復(fù)感染。這屬于全身性病理狀態(tài),感染可能較為頑固。治療需在控制原發(fā)疾病、提升免疫力的基礎(chǔ)上,進(jìn)行足療程的抗真菌治療,并定期復(fù)查白帶常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)白帶常規(guī)檢查真菌多后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,生活調(diào)理也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)減少高糖分、高油脂食物的攝入,多喝水,適量補(bǔ)充富含益生菌的酸奶,有助于維持菌群平衡。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐,保持外陰干爽。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)伴侶需同時(shí)檢查治療。切勿自行購(gòu)買藥物沖洗或塞藥,以免延誤病情或?qū)е戮何蓙y加重。定期復(fù)查,直至白帶常規(guī)結(jié)果恢復(fù)正常且癥狀完全消失。
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