骨折可能由外傷、骨質疏松、重復應力、病理性因素、遺傳性骨病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀。
直接暴力如跌倒、撞擊、車禍等外力作用可導致骨骼斷裂,常見于四肢骨折。高處墜落可能引發(fā)脊柱壓縮性骨折。需通過X光或CT確診,治療包括石膏固定、手術復位內(nèi)固定等??祻推谛璞苊庳撝?,配合物理治療促進愈合。
骨密度降低使骨骼脆弱,輕微外力即可導致髖部、椎體等部位骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),需雙能X線吸收法檢測骨密度?;A治療包括鈣劑、維生素D補充,藥物可選阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收劑。
長期重復動作如跑步、行軍可能引發(fā)應力性骨折,好發(fā)于脛骨、跖骨。早期表現(xiàn)為運動后隱痛,MRI可明確診斷。需停止致傷活動6-8周,使用支具保護,逐步恢復訓練強度。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨結構,輕微外力即致病理性骨折。X線可見骨質破壞灶,需活檢明確病因。原發(fā)病治療為主,如骨肉瘤需新輔助化療聯(lián)合保肢手術,骨髓炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
成骨不全癥等遺傳疾病因膠原蛋白缺陷導致多發(fā)骨折,兒童期即可出現(xiàn)。基因檢測可確診,治療包括靜脈用帕米膦酸二鈉延緩骨量丟失,佩戴防護器具減少骨折風險。
骨折后應保持均衡飲食,每日攝入800-1200mg鈣質和800IU維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等??祻推谠卺t(yī)生指導下進行關節(jié)活動度訓練和漸進性肌力練習,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查評估骨痂形成情況,骨質疏松患者需長期抗骨質疏松治療預防再骨折。
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