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骨折后又骨折了怎么辦

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骨折后又骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式處理。重復(fù)骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、固定不當(dāng)、骨代謝異常、病理性骨折等因素有關(guān)。

1、固定制動(dòng)

發(fā)生重復(fù)骨折后需立即停止患肢活動(dòng)，采用支具或石膏外固定。若為四肢骨折可使用高分子夾板臨時(shí)固定，脊柱骨折需嚴(yán)格臥床并佩戴腰圍。固定時(shí)間通常為4-8周，期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，存在骨質(zhì)疏松者需加用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證500毫升牛奶及50克瘦肉攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。增加西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物，有助于鈣質(zhì)沉積。同時(shí)需限制濃茶、咖啡等影響鈣吸收的飲品。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于恢復(fù)下肢肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者可考慮椎體成形術(shù)，采用骨水泥強(qiáng)化椎體。術(shù)后需配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

骨折愈合期間需保持每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，戒煙戒酒避免影響骨代謝。飲食注意葷素搭配，控制食鹽攝入量在5克以內(nèi)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。建議每3個(gè)月復(fù)查骨密度，長(zhǎng)期骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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