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跑步腳跟疼怎么回事

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跑步腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、運(yùn)動損傷等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎伴隨跟腱腫脹，跟骨骨刺可能引發(fā)局部壓痛，脂肪墊萎縮導(dǎo)致緩沖能力下降，運(yùn)動損傷多與姿勢錯誤有關(guān)?？赏ㄟ^休息冰敷、穿戴支撐鞋墊、拉伸訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長時間跑步、足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起或久坐后第一步疼痛，活動后減輕但過度運(yùn)動加重。治療需減少跑量，使用足弓支撐墊，睡前用毛巾牽拉足底筋膜。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等藥物。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱過度負(fù)荷導(dǎo)致，常見于突然增加跑量或穿不合適的跑鞋。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期需停止跑步并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心性提踵訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、酮洛芬緩釋膠囊配合沖擊波治療，嚴(yán)重者需穿戴跟腱護(hù)具。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。并非所有骨刺都會引起疼痛，但當(dāng)刺激周圍軟組織時可產(chǎn)生定點(diǎn)壓痛。緩解措施包括選擇緩沖性好的跑鞋，避免硬地跑步，疼痛時可用熱水泡腳。若保守治療無效，可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液或考慮體外沖擊波治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱，在跑步落地時易引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性鈍痛，長時間站立加重。建議選擇帶有硅膠后跟墊的跑鞋，避免赤足行走，可進(jìn)行足跟敲擊訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者可考慮脂肪填充術(shù)，但需經(jīng)專科醫(yī)生評估。

5、運(yùn)動損傷

跑步姿勢錯誤如過度后跟著地、步幅過大，或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度，都可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性損傷。疼痛多出現(xiàn)在跑步中后期，伴隨落地時沖擊感。需調(diào)整跑姿為全掌著地，控制周跑量增幅不超過10%，運(yùn)動前后充分拉伸腓腸肌。急性損傷應(yīng)立即遵循RICE原則處理，慢性疼痛可配合超聲波治療。

跑步后腳跟疼痛需暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練，每日用網(wǎng)球滾動按摩足底，選擇鞋跟落差小于8毫米的跑鞋。控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前做動態(tài)熱身如踝關(guān)節(jié)繞環(huán)。若調(diào)整跑姿和休息2周后仍持續(xù)疼痛，建議就醫(yī)進(jìn)行X光或超聲檢查，排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展，避免癥狀反復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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