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紫癜性腎炎復(fù)發(fā)的癥狀

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紫癜性腎炎復(fù)發(fā)時(shí)，癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無尿。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎復(fù)發(fā)時(shí)最典型且常最先出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為雙下肢、臀部或上肢皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或暗紅色出血點(diǎn)，按壓不褪色，可略高出皮面，有時(shí)會(huì)融合成片。這種皮疹可能分批出現(xiàn)，伴有輕微瘙癢或疼痛感。皮膚紫癜的出現(xiàn)通常提示全身小血管的炎癥反應(yīng)再次活躍。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚紫癜伴隨發(fā)生或稍晚出現(xiàn)。主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常呈游走性，即疼痛可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫痛主要是由于關(guān)節(jié)周圍軟組織及滑膜的血管炎性滲出所致，一般不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性畸形。

三、腹痛

腹痛是胃腸道血管受累的表現(xiàn)，常為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)便血。腹痛是由于胃腸粘膜下出血和水腫引起腸蠕動(dòng)紊亂甚至腸套疊所致。部分患者腹痛癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易與其他急腹癥混淆，需要仔細(xì)鑒別。

四、血尿和蛋白尿

血尿和蛋白尿是紫癜性腎炎腎臟本身活動(dòng)性損傷的核心標(biāo)志。復(fù)發(fā)時(shí)，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色。蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫明顯增多且不易消散，通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢查可明確。血尿和蛋白尿的加重直接反映腎小球基底膜損傷和腎小管間質(zhì)病變的再次活動(dòng)。

五、水腫和高血壓

水腫和高血壓的出現(xiàn)通常提示腎臟損傷程度較重，可能導(dǎo)致急性腎炎綜合征或腎病綜合征。水腫初期多見于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至雙下肢甚至全身。高血壓是由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活所致。這兩項(xiàng)癥狀是評(píng)估病情嚴(yán)重性和需要積極干預(yù)的重要指標(biāo)。

紫癜性腎炎復(fù)發(fā)時(shí)，除了上述常見癥狀，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)少尿或無尿，這提示可能存在急進(jìn)性腎炎或急性腎損傷，屬于危急情況，需立即就醫(yī)。一旦懷疑紫癜性腎炎復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，通過尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲等檢查明確腎臟損傷程度。日常生活中，患者應(yīng)注意充分休息，避免勞累和感染，飲食上需根據(jù)病情控制鹽和蛋白質(zhì)的攝入，嚴(yán)格避免已知的過敏原，如某些食物、藥物或昆蟲叮咬，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化，防止疾病反復(fù)發(fā)作對(duì)腎臟造成不可逆的損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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