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重度子癇怎么治療

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重度子癇需立即住院治療，主要措施包括硫酸鎂解痙、降壓藥物控制血壓、適時終止妊娠等。重度子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，可能引發(fā)抽搐、器官功能損害甚至母嬰死亡。

1、硫酸鎂解痙

硫酸鎂是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，通過抑制神經(jīng)肌肉傳導減少抽搐風險。用藥期間需監(jiān)測膝腱反射、尿量和呼吸頻率，防止鎂中毒。臨床常用硫酸鎂注射液靜脈滴注，配合心電監(jiān)護確保安全。

2、降壓治療

當收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時需緊急降壓。常用拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等藥物逐步降低血壓，避免血壓驟降影響胎盤血流。治療中每15分鐘監(jiān)測血壓直至穩(wěn)定。

3、終止妊娠

對于孕周超過34周或病情危重者，剖宮產(chǎn)是最有效的治療手段。術(shù)前需評估胎兒肺成熟度，必要時注射地塞米松促胎肺成熟。終止妊娠可從根本上解除病因，但需警惕產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

4、鎮(zhèn)靜管理

對煩躁不安或可能發(fā)生抽搐的患者，可短期使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。需注意避免呼吸抑制，尤其與硫酸鎂聯(lián)用時。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激誘發(fā)抽搐。

5、器官支持

出現(xiàn)腎功能損害時需限制液體入量，必要時進行血液透析。肝功能異常者補充白蛋白，凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿。動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能指標。

重度子癇患者出院后仍需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，建議低鹽飲食并保證充足休息。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，避免使用影響乳汁分泌的降壓藥物。產(chǎn)后6周應復查血壓及腎功能，有子癇病史者再次妊娠需提前進行風險評估和預防性用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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