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什么是重度子癇前期

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重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)血壓顯著升高、蛋白尿及多器官功能損害。重度子癇前期可能由胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)以防止子癇發(fā)作或胎盤早剝等并發(fā)癥。

1、胎盤缺血

胎盤缺血可能與子宮螺旋動脈重塑不足有關(guān)，導(dǎo)致胎盤灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胎兒生長受限、臍動脈血流異常等癥狀。治療需密切監(jiān)測胎兒情況，必要時提前終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，或硝苯地平控釋片控制血壓。

2、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致全身小動脈痙攣和通透性增加?；颊叱０橛兴[、頭痛、視物模糊等癥狀。需絕對臥床休息并限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片降壓，或低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

3、免疫調(diào)節(jié)異常

母體對胎盤抗原的免疫耐受失衡可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。此類患者易合并肝酶升高或血小板減少。治療需動態(tài)監(jiān)測凝血功能和肝功能，必要時使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合還原型谷胱甘肽注射液保護肝臟。

4、遺傳易感性

有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病概率較高。建議孕早期篩查相關(guān)基因標志物，加強產(chǎn)前檢查頻率。若出現(xiàn)血壓波動，需及時住院觀察，可聯(lián)合使用甲基多巴片和苯巴比妥東莨菪堿片控制癥狀。

5、營養(yǎng)代謝異常

鈣、鎂等微量元素缺乏或高脂血癥可能加重病情?；颊呖赡馨殡S低蛋白血癥或尿酸升高。治療需補充鈣劑和維生素D滴劑，同時限制脂肪攝入，嚴重時需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

確診重度子癇前期后應(yīng)嚴格臥床并每日監(jiān)測血壓和尿蛋白，建議采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需高蛋白低鹽，每日鈉攝入量不超過3克。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹痛或尿量減少時需即刻就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能遺留慢性高血壓需長期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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