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尿路結(jié)石碎石后疼痛怎么辦

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尿路結(jié)石碎石后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、調(diào)整體位、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。碎石后疼痛通常由結(jié)石碎片移動(dòng)、黏膜損傷、感染等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

尿路結(jié)石碎石后疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓適用于肛門給藥，能緩解輸尿管痙攣性疼痛。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，適用于中重度疼痛。使用藥物需排除消化道出血、腎功能不全等禁忌證。

2、增加飲水量

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石碎片排出。建議分次飲用溫開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。大量飲水可減少晶體沉積，降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

3、熱敷緩解

用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意防止低溫燙傷，皮膚感覺(jué)異常者禁用。熱敷后可配合輕柔按摩，沿輸尿管走向從背部向腹部推按。

4、調(diào)整體位

采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，減少結(jié)石移動(dòng)對(duì)黏膜的刺激。避免突然彎腰、跳躍等動(dòng)作，防止結(jié)石碎片嵌頓。臥床時(shí)抬高臀部，利用重力促進(jìn)腎盂內(nèi)結(jié)石排出。下床活動(dòng)需緩慢，必要時(shí)使用腹帶固定減少震動(dòng)。

5、就醫(yī)復(fù)查

若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重，需及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲?？赡苄枵{(diào)整碎石方案或行輸尿管支架置入術(shù)。感染性結(jié)石患者需完善尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

尿路結(jié)石碎石后需保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。每日適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系CT評(píng)估排石效果，發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石需及時(shí)干預(yù)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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