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患尿路結(jié)石疼痛怎么辦

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尿路結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量幫助小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時(shí)禁止熱敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑可直接作用于疼痛部位，布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成，鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。禁忌證包括凝血功能障礙、未控制的尿路感染等，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

5、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后需留置輸尿管支架管。開放性手術(shù)僅用于特殊病例，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。

尿路結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，防止腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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