尿路結(jié)石腹部疼痛可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議每日飲水量達到2000-3000毫升,可選擇白開水、淡檸檬水等。避免飲用含糖飲料或濃茶,可能加重結(jié)石形成。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。
在下腹部或腰部疼痛區(qū)域使用40℃左右的熱水袋熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎使用。熱敷期間保持體位舒適,可配合深呼吸放松。
尿路結(jié)石引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉栓能快速緩解輸尿管痙攣性疼痛,消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣,坦索羅辛緩釋膠囊有助于輸尿管擴張促進結(jié)石排出。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應。
對于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石治療。該技術通過聚焦的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,隨后經(jīng)尿液自然排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT檢查明確結(jié)石位置,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性不適,需配合藥物對癥處理。
經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過自然腔道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術則用于處理較大的腎結(jié)石,需在腰部建立微小通道進行碎石。手術治療后需留置輸尿管支架管1-2周,期間避免劇烈運動,定期復查確保結(jié)石清除完全。
尿路結(jié)石患者日常應保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,適當控制動物蛋白攝入。可增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)石形成。每日保持適量運動如散步、跳繩等,促進微小結(jié)石排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。
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