尿路結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部隱痛及碎石排出感等癥狀。尿路結(jié)石碎石治療通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù),術(shù)后癥狀主要與結(jié)石碎片排出過程及局部刺激有關(guān)。
結(jié)石碎片通過輸尿管或尿道時可能劃傷黏膜,引發(fā)尖銳刺痛或灼燒感,疼痛多集中于會陰或陰莖頭部。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,若伴隨發(fā)熱需警惕尿路感染。
碎石過程中可能損傷泌尿道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣,通常持續(xù)1-3天。建議增加飲水量至每日2500毫升以上,促進(jìn)殘余結(jié)石排出并稀釋尿液。
膀胱受結(jié)石碎片刺激后產(chǎn)生排尿反射亢進(jìn),可能出現(xiàn)每小時排尿2-3次的情況。可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,減少膀胱刺激癥狀。
腎盂內(nèi)殘留的微小結(jié)石可能引起鈍痛,體位變化時疼痛可能加重。熱敷患側(cè)腰部有助于緩解不適,若疼痛持續(xù)超過48小時需復(fù)查超聲排除石街形成。
部分患者排尿時可感知砂礫樣物質(zhì)排出,這是結(jié)石被成功粉碎的表現(xiàn)。收集排出的碎石送檢成分分析,有助于制定預(yù)防復(fù)發(fā)的飲食方案。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶、菠菜等高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)殘石排出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或肉眼血尿超過3天,需立即返院復(fù)查泌尿系CT。定期隨訪尿常規(guī)和超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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