尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起。
排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀。疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動(dòng)至尿道時(shí),可能伴隨灼熱感或刺痛感。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適,而較大的結(jié)石可能導(dǎo)致難以忍受的劇痛。結(jié)石卡在尿道狹窄處時(shí),疼痛可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色或褐色,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血引起。血尿程度從肉眼不可見(jiàn)的鏡下血尿到明顯的肉眼血尿不等。運(yùn)動(dòng)或排尿后血尿可能加重。長(zhǎng)期反復(fù)血尿可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
尿路結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急癥狀?;颊呖赡茴l繁產(chǎn)生尿意,每次尿量卻很少。夜間起夜次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀容易與尿路感染混淆,需通過(guò)尿液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
結(jié)石位于腎臟或輸尿管時(shí),可引起腰部鈍痛或絞痛。疼痛可能突然發(fā)作,程度劇烈,常描述為刀割樣或撕裂樣疼痛。下腹部疼痛多由膀胱結(jié)石引起,在改變體位或活動(dòng)時(shí)可能加重。疼痛發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以找到舒適體位。
嚴(yán)重腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢,反射性引起惡心嘔吐等消化道癥狀。這些癥狀可能被誤認(rèn)為胃腸疾病。伴隨發(fā)熱時(shí)提示可能合并尿路感染,需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。嘔吐可能導(dǎo)致脫水,加重結(jié)石引起的尿路梗阻。
尿路結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水,每日保持2000-3000毫升尿量有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少嘌呤攝入。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)治療,避免延誤病情導(dǎo)致腎功能損害。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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