尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石根據(jù)結(jié)石位置不同可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,癥狀表現(xiàn)有所差異。
排尿時出現(xiàn)劇烈疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀,疼痛可放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)。結(jié)石在尿道移動時可刺激黏膜,導致排尿時灼熱感或刀割樣疼痛。這種情況多見于尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石,患者常因疼痛而不敢排尿。
尿液中帶血是尿路結(jié)石的常見表現(xiàn),多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼可見的血尿。結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜導致出血,血尿程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān)。血尿可能呈現(xiàn)為淡紅色、洗肉水樣或鮮紅色,通常在劇烈活動后加重。
尿路結(jié)石患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多和急迫感,尤其以膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石更為明顯。結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道黏膜,產(chǎn)生類似尿路感染的癥狀。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后可能恢復排尿。
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部鈍痛或絞痛,疼痛可向下腹部放射。腎絞痛多為突發(fā)性劇痛,患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以忍受。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系,小結(jié)石移動時可能引發(fā)更劇烈的疼痛。
嚴重的腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,這是由于腎臟和胃腸道有共同的神經(jīng)支配。疼痛刺激可通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。這種情況多見于輸尿管結(jié)石引發(fā)的腎絞痛發(fā)作時。
尿路結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量,保持每天尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。飲食上要限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動物蛋白和鹽分的攝取。適當進行跳躍運動可能促進結(jié)石移動,但劇烈運動可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能損害。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療等方案。
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