中度高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等藥物。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈,降低外周血管阻力。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。不可與利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑聯(lián)用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于不能耐受普利類藥物的高血壓患者。其通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,對心臟重構(gòu)有改善作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于輕中度高血壓伴水腫患者。通過抑制遠曲小管鈉離子重吸收減少血容量,長期使用可能引起低鉀血癥。服藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風患者慎用。與地高辛聯(lián)用時應(yīng)警惕心律失常風險。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并冠心病的高血壓患者。通過抑制心肌收縮力和減慢心率降低血壓,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。服藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
鹽酸貝那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并糖尿病腎病的高血壓。通過抑制血管緊張素II生成擴張血管,常見干咳不良反應(yīng)。嚴重腎功能不全者需減量,血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。與保鉀利尿劑聯(lián)用需警惕高血鉀。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥,每日定時監(jiān)測血壓并記錄。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加全谷物、新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標,出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。
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