中度高血壓可通過生活方式干預、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥預防等方式控制。中度高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道擴張血管,可能出現(xiàn)踝部水腫。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,可能引起血鉀升高。需定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)。
可選用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。天麻鉤藤顆粒含天麻素和鉤藤堿,具有平肝熄風功效。針灸選取太沖、曲池等穴位,每周治療2次。中藥代茶飲可用決明子、菊花各10克沖泡。
建議早晚各測1次血壓,測量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,袖帶與心臟保持同一水平。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值,就診時提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓超過160/100mmHg應及時就醫(yī)。
每年檢查眼底、尿微量白蛋白和頸動脈超聲??刂蒲呛脱?,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀需警惕高血壓急癥。長期未控制的高血壓可能導致腦卒中、心肌梗死等嚴重疾病。
日常飲食建議采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和堅果。烹飪使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,避免動物油脂和反式脂肪酸。保持規(guī)律作息,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血管收縮。定期復診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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