中度高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。具體用藥需結(jié)合個(gè)體情況由醫(yī)生評估后選擇。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于合并動(dòng)脈硬化的高血壓患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁用于急性心肌梗死伴左室功能不全者。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,對糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
氫氯噻嗪片通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕中度高血壓伴水腫患者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì),可能引起低鉀血癥、血糖升高,痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心輸出量控制血壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用,停藥需逐步減量。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于合并心力衰竭的高血壓患者??赡芤l(fā)干咳、血管性水腫,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
中度高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓急劇升高癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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