肩周炎和頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起,頸椎病可能與椎間盤退變、慢性勞損、姿勢不良等原因有關(guān)。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉痙攣。頸椎病患者可采用頸椎牽引,幫助減輕神經(jīng)壓迫。肩周炎患者可進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或超聲波治療,改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
針灸選取肩髃、肩髎等穴位改善肩周炎氣血循環(huán)。推拿手法可松解頸部肌肉粘連,緩解頸椎病癥狀。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法造成二次損傷。
避免長時間保持固定姿勢,每1小時活動頸肩部。睡眠時選擇合適高度的枕頭,保持頸椎自然曲度。進行游泳、八段錦等低強度運動增強肌肉力量。注意肩頸部保暖,避免空調(diào)直吹誘發(fā)癥狀加重。
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。頸椎病出現(xiàn)明顯神經(jīng)壓迫時,可能需椎間盤切除或椎管減壓術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需由專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動作,工作間隙做頸部米字操和肩部環(huán)繞運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力時須及時就醫(yī),禁止自行暴力拉伸或濫用止痛藥物。定期復(fù)查評估病情進展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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