頸椎病和肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素引起,肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退變、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)。
避免長時間低頭或固定姿勢,使用符合人體工學的枕頭和座椅。適當進行頸椎操、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等低強度運動,如米字操、爬墻訓練,每日重復(fù)進行10-15分鐘。注意肩頸部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
采用超短波、紅外線照射等理療手段改善局部血液循環(huán)。頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。沖擊波治療對肩周炎粘連有較好效果,每周2-3次,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)效果更佳。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者。肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕嚴重粘連性肩周炎的炎癥反應(yīng)。
針灸取風池、肩髃、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,配合拔罐祛除寒濕??煞霉鹬痈鸶鶞訙p方改善頸椎病供血,或黃芪桂枝五物湯調(diào)理肩周炎氣血不足。
頸椎病嚴重壓迫脊髓時需行頸椎前路減壓融合術(shù),肩周炎關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于保守治療無效者。術(shù)后需佩戴頸托或肩關(guān)節(jié)支具4-6周,逐步進行康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與視線平齊,每30分鐘活動頸部。游泳、羽毛球等運動有助于增強肩頸肌肉力量。疼痛急性期可用熱敷袋緩解癥狀,但皮膚感覺異常者禁用。若出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,避免延誤神經(jīng)功能恢復(fù)時機。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進骨骼健康。
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