寶寶燙傷后疤痕增生可通過(guò)壓力療法、硅膠制劑、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常與燙傷深度、創(chuàng)面感染、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)、反復(fù)摩擦等因素有關(guān)。
使用彈性繃帶或壓力衣對(duì)增生部位持續(xù)加壓,能抑制膠原纖維過(guò)度增生。適合面積較大的疤痕,需每日佩戴12小時(shí)以上,持續(xù)3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)缺血或過(guò)敏反應(yīng)。
疤痕貼或硅凝膠可軟化增生組織,減輕瘙癢和紅腫。每日清潔皮膚后貼敷12小時(shí),需堅(jiān)持使用2-3個(gè)月。避免用于未完全愈合的創(chuàng)面,使用初期可能出現(xiàn)輕微脫皮屬正?,F(xiàn)象。
曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素能直接抑制疤痕增生,適用于凸起明顯的疤痕。需由醫(yī)生操作,每月注射1次,3-5次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失等副作用,嬰幼兒使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
脈沖染料激光可靶向破壞增生血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每4-6周治療1次,需3-5次見(jiàn)效。治療后需加強(qiáng)防曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或水腫,嬰幼兒需采用低能量參數(shù)。
對(duì)嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕,可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā),適合3歲以上且疤痕穩(wěn)定期的患兒。手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)新疤痕增生,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常護(hù)理需保持疤痕清潔干燥,避免抓撓和陽(yáng)光直射??蛇m量涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù),穿著純棉衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若疤痕出現(xiàn)紅腫疼痛或快速增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量疤痕厚度和面積變化,記錄治療效果,配合醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。
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