膝蓋一彎就疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長期負(fù)重或重復(fù)屈膝動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。表現(xiàn)為屈膝時(shí)髕骨下方酸脹痛,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片等藥物營養(yǎng)關(guān)節(jié)。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能引發(fā)半月板撕裂,屈膝時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙刺痛伴彈響。磁共振檢查可確診,急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)屈膝疼痛伴晨僵,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕負(fù)荷,聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊延緩病程,疼痛明顯時(shí)可考慮PRP注射治療。
風(fēng)濕免疫疾病或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、屈伸受限。需明確病因后使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片、依托考昔片等藥物,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
劇烈運(yùn)動(dòng)易造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂,屈膝時(shí)穩(wěn)定性下降伴劇烈疼痛。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過支具固定配合復(fù)方傷痛膠囊、虎力散片等中成藥,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。肥胖者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,中老年可每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。注意冬季膝關(guān)節(jié)保暖,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白,但所有藥物使用均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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