膝蓋里面疼一彎腿就疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷是膝蓋疼痛的常見原因,多由運動損傷或長期磨損導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,彎曲時加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人多見,因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕,過度活動又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液,晚期需關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,常見于類風(fēng)濕或創(chuàng)傷后。膝蓋腫脹發(fā)熱,屈伸受限。需抽液檢查,使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,嚴(yán)重者行滑膜切除術(shù)。
前交叉韌帶撕裂多發(fā)生于運動時急停動作。急性期關(guān)節(jié)積血,查體前抽屜試驗陽性。MRI可確診,部分?jǐn)嗔延弥Ь吖潭?,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸升高,關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。急性期用秋水仙堿片,慢性期需苯溴馬隆片降尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,注意保暖防寒。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。疼痛發(fā)作時可短期使用護(hù)膝支撐,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
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