濕疹通常無(wú)須住院治療,多數(shù)患者可通過(guò)門(mén)診藥物管理和居家護(hù)理控制癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重繼發(fā)感染、全身過(guò)敏反應(yīng)或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),可能需要短期住院干預(yù)。
濕疹急性發(fā)作期表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,門(mén)診治療以糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏為主,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。居家護(hù)理需避免搔抓,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
當(dāng)患者出現(xiàn)高熱、皮膚大面積化膿、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重感染體征,或發(fā)生過(guò)敏性休克、喉頭水腫等急癥,需住院進(jìn)行靜脈抗生素如頭孢呋辛鈉注射劑、系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑治療。伴有嚴(yán)重滲出或表皮剝脫者可能需燒傷科協(xié)作處理。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、化學(xué)洗滌劑等刺激物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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