濕疹一般無(wú)須住院治療,多數(shù)患者通過(guò)門(mén)診藥物和日常護(hù)理即可控制癥狀。若出現(xiàn)嚴(yán)重繼發(fā)感染、全身性過(guò)敏反應(yīng)或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),可能需要短期住院干預(yù)。
濕疹急性發(fā)作期通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,門(mén)診治療以糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏為主,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。日常需避免搔抓,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
當(dāng)濕疹引發(fā)全身癥狀如高熱、淋巴結(jié)腫大,或皮損廣泛糜爛滲出導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí),需住院進(jìn)行系統(tǒng)性治療。靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可快速控制炎癥,嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。光療或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于頑固性病例。住院期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及感染指標(biāo),平均住院周期為7-10天。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗劑。飲食需記錄過(guò)敏原,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。環(huán)境保持濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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