皰疹患者通常無須住院治療,但若出現(xiàn)大面積皮膚潰爛、高熱不退或免疫功能嚴重低下等情況時需住院干預(yù)。皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛。
多數(shù)皰疹患者可通過門診治療控制病情。單純皰疹病毒引起的口唇皰疹或生殖器皰疹,通常表現(xiàn)為局部水皰、灼痛,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,配合口服鹽酸伐昔洛韋片緩解癥狀。保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的帶狀皰疹若僅累及單側(cè)軀干,未伴隨劇烈神經(jīng)痛或眼部、耳部等特殊部位感染時,門診使用泛昔洛韋膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物即可有效控制。
當皰疹患者出現(xiàn)以下情況需考慮住院:免疫功能缺陷者如艾滋病患者、化療后人群發(fā)生播散性皰疹感染,病毒可能侵襲內(nèi)臟器官;頭面部帶狀皰疹引發(fā)角膜炎或聽力損傷等并發(fā)癥;大面積皮膚破損合并細菌感染導(dǎo)致膿毒血癥;高齡患者因劇烈神經(jīng)痛無法進食或睡眠,需靜脈給藥及疼痛管理。住院期間需進行病毒培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,靜脈注射更昔洛韋注射液等強效抗病毒藥物,必要時聯(lián)合抗生素治療繼發(fā)感染。
皰疹患者日常應(yīng)避免與他人共用毛巾等個人物品,發(fā)作期減少接觸孕婦及嬰幼兒。飲食宜選擇富含賴氨酸的魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力以防病毒復(fù)制。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力,若水皰破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、皰疹擴散至眼耳或排尿困難等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)評估住院指征?;謴?fù)期可進行低頻超聲波治療緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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