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怎么判斷自己是青光眼

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青光眼可通過眼壓升高、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、前房角狹窄、家族遺傳史等特征判斷。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育異常、長期使用激素類藥物等原因引起。

1、眼壓升高

青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱，急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓可達50毫米汞柱以上。房水排出受阻導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，可能伴隨眼球脹痛、頭痛等癥狀。需使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量，確診后可用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。

2、視野缺損

典型表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小或弓形暗點，晚期呈管狀視野。視神經(jīng)纖維層受損導(dǎo)致視野進行性喪失，可能伴有色覺異常?？赏ㄟ^ Humphrey 視野計檢查，確診后需聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液與碳酸酐酶抑制劑延緩病情進展。

3、視神經(jīng)萎縮

視盤凹陷擴大超過0.6，杯盤比增大呈蒼白色。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞凋亡引發(fā)不可逆損傷，常伴隨視力急劇下降。需通過眼底照相和OCT檢查，急性發(fā)作時可靜脈滴注甘露醇注射液聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液搶救視功能。

4、前房角狹窄

房角鏡檢查顯示Shaffer分級≤Ⅱ級，虹膜根部膨隆遮擋小梁網(wǎng)。解剖結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，可能伴隨虹視現(xiàn)象。確診后建議激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防發(fā)作，必要時行小梁切除術(shù)。

5、家族遺傳史

原發(fā)性開角型青光眼具有常染色體顯性遺傳特征，直系親屬患病概率增加4-9倍?；驒z測可發(fā)現(xiàn)MYOC、OPTN等基因突變，此類人群應(yīng)每半年進行眼底視神經(jīng)檢查，可預(yù)防性使用鹽酸卡替洛爾滴眼液。

青光眼高危人群應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼，控制每日咖啡因攝入不超過200毫克，建議選擇游泳等非對抗性運動。飲食注意補充富含維生素B12的動物肝臟及深綠色蔬菜，每年至少進行一次包括眼壓測量、視野檢查、眼底照相在內(nèi)的全面眼科檢查。出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛伴惡心嘔吐時須立即急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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