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怎樣判斷是不是青光眼

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青光眼可通過眼壓檢測、視野檢查、眼底檢查、房角鏡檢查、視神經(jīng)纖維層分析等方式判斷。青光眼可能與遺傳、年齡增長、眼部外傷、長期使用激素類藥物等因素有關，通常表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力下降、虹視等癥狀。

1、眼壓檢測

眼壓檢測是篩查青光眼的基礎手段，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。若眼壓超過21毫米汞柱且伴隨視神經(jīng)損傷，需警惕開角型青光眼。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓常急劇升高至40毫米汞柱以上。檢測可使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計，但眼壓正常不能完全排除青光眼。

2、視野檢查

視野檢查能發(fā)現(xiàn)青光眼特征性視野缺損，如旁中心暗點、鼻側(cè)階梯或弓形缺損。標準自動視野計可量化監(jiān)測視野變化，早期青光眼可能出現(xiàn)30-2程序中5-10分貝的敏感度下降。進展期患者可出現(xiàn)管狀視野，最終導致功能性失明。

3、眼底檢查

通過裂隙燈顯微鏡或眼底照相觀察視盤改變，青光眼典型表現(xiàn)為杯盤比增大超過0.6、盤沿切跡、視盤出血等。光學相干斷層掃描可定量測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼可能出現(xiàn)顳下象限厚度變薄，厚度低于80微米提示明顯損傷。

4、房角鏡檢查

房角鏡檢查可區(qū)分開角型與閉角型青光眼。開角型房角結(jié)構(gòu)正常但小梁網(wǎng)功能障礙，閉角型可見虹膜根部前粘連導致房角狹窄。超聲生物顯微鏡能動態(tài)觀察房角開閉狀態(tài)，對疑似閉角型青光眼患者具有重要診斷價值。

5、視神經(jīng)纖維層分析

采用GDx或OCT設備檢測視神經(jīng)纖維層厚度，青光眼患者普遍出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突的進行性丟失。典型表現(xiàn)為上方和下方象限纖維層變薄，與視野缺損部位相對應。連續(xù)監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)每年平均1-2微米的進展性變薄。

建議40歲以上人群每年進行眼科體檢，有青光眼家族史者需縮短至每半年檢查。日常生活中避免長時間低頭、黑暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視物模糊伴惡心嘔吐，應立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物，定期復查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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