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怎樣判斷是青光眼

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青光眼可通過(guò)眼壓檢測(cè)、視野檢查、視神經(jīng)評(píng)估、前房角鏡檢查、角膜厚度測(cè)量等方式診斷。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、高度近視等原因引起。

1、眼壓檢測(cè)

眼壓檢測(cè)是診斷青光眼的基礎(chǔ)檢查，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。青光眼患者眼壓常超過(guò)21毫米汞柱，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓檢測(cè)可使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

2、視野檢查

視野檢查能發(fā)現(xiàn)青光眼特征性的視野缺損，早期表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)，逐漸發(fā)展為弓形暗點(diǎn)。晚期可出現(xiàn)管狀視野甚至失明。常用檢查方法包括自動(dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì)和動(dòng)態(tài)視野計(jì)。

3、視神經(jīng)評(píng)估

視神經(jīng)評(píng)估通過(guò)檢眼鏡觀察視盤(pán)形態(tài)，青光眼患者可見(jiàn)視杯擴(kuò)大、盤(pán)沿變窄、視盤(pán)出血等改變。光學(xué)相干斷層掃描能定量測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期發(fā)現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)損傷。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可明確青光眼類(lèi)型，開(kāi)角型青光眼前房角開(kāi)放但小梁網(wǎng)功能異常，閉角型青光眼前房角狹窄或關(guān)閉。檢查需使用Goldmann三面鏡或房角鏡在裂隙燈下進(jìn)行。

5、角膜厚度測(cè)量

角膜厚度測(cè)量可校正眼壓值，角膜較厚時(shí)實(shí)測(cè)眼壓可能高于真實(shí)眼壓，角膜較薄時(shí)則相反。中央角膜厚度每偏離平均值50微米，眼壓需相應(yīng)調(diào)整1毫米汞柱。常用測(cè)量方法包括超聲角膜測(cè)厚儀。

確診青光眼后需定期復(fù)查眼壓和視野，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼，控制情緒波動(dòng)，限制咖啡因攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行眼科檢查。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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