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左心衰如何治療

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左心衰可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式治療。左心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

左心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)限制液體攝入，保持出入量平衡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，保持情緒穩(wěn)定。睡眠時(shí)可抬高床頭，減輕夜間呼吸困難。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕液體潴留，緩解呼吸困難。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減輕心肌纖維化。地高辛片適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于存在心室不同步的患者。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。部分患者可能需要使用左心室輔助裝置作為過(guò)渡治療或終點(diǎn)治療。無(wú)創(chuàng)通氣治療可改善急性發(fā)作時(shí)的氧合狀態(tài)。部分患者需要長(zhǎng)期氧療維持血氧飽和度。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正瓣膜病變導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟移植是終末期心衰患者的最終治療選擇。左心室成形術(shù)可改善心室?guī)缀涡螒B(tài)。部分患者可能需要進(jìn)行心室減容手術(shù)。

5、病因治療

控制高血壓是治療高血壓性心臟病的關(guān)鍵。冠心病患者需要進(jìn)行規(guī)范的抗缺血治療。心肌病患者需針對(duì)具體類型采取相應(yīng)治療。心臟瓣膜病患者需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。心律失?；颊咝枰M(jìn)行節(jié)律或心率控制。

左心衰患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免感染和過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯等情況需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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