胸椎壓縮性骨折通??梢詮氐卓祻?fù),但康復(fù)程度與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。
輕度胸椎壓縮性骨折通過(guò)保守治療可獲得較好恢復(fù)?;颊咝鑷?yán)格臥床休息4-8周,使用胸椎支具固定,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。康復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,有助于恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。多數(shù)患者在3-6個(gè)月后能恢復(fù)正常生活,但需避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。
嚴(yán)重壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛或脊柱畸形。椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí),往往需要椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合物理治療改善脊柱活動(dòng)度,但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性背痛、駝背畸形等后遺癥。高齡患者因骨質(zhì)疏松易發(fā)生二次骨折,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
胸椎壓縮性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠時(shí)選擇硬板床。定期復(fù)查X線評(píng)估椎體愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,有助于骨骼修復(fù)。
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