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正確的藥流藥服用方法有哪些

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藥流藥的正確服用方法主要有米非司酮片配伍米索前列醇片序貫用藥、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與時(shí)間間隔、用藥前后空腹要求、用藥后密切觀察妊娠組織排出情況、及時(shí)復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)效果等。藥物流產(chǎn)須在具備急診條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁止自行購藥使用。

1、序貫用藥

米非司酮片需先口服，通過拮抗孕激素使胚胎脫膜變性壞死。通常第1-2天服用米非司酮，每次劑量25-50毫克，用藥間隔12小時(shí)。第3天口服米索前列醇片600微克，促使子宮收縮排出妊娠物。兩種藥物必須按規(guī)范順序使用，漏服或錯(cuò)序可能導(dǎo)致流產(chǎn)失敗。

2、劑量控制

米非司酮總劑量不超過150毫克，米索前列醇單次劑量600微克。具體用藥方案需根據(jù)超聲顯示的孕囊大小、血HCG水平及個(gè)體體質(zhì)調(diào)整。體重超過70公斤者可能需要調(diào)整劑量，存在子宮瘢痕者需減少米索前列醇用量，所有劑量調(diào)整必須由醫(yī)生決定。

3、空腹要求

服用米非司酮前后2小時(shí)需嚴(yán)格禁食，用藥當(dāng)天早晨禁早餐。米索前列醇服用前1小時(shí)禁食，用藥后需繼續(xù)空腹2小時(shí)。食物可能影響藥物吸收效率，導(dǎo)致血藥濃度不足而影響流產(chǎn)效果。服藥期間可少量飲水，但禁止飲用牛奶、咖啡等影響藥物代謝的飲品。

4、排出觀察

服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血，80%妊娠物在用藥后4-6小時(shí)排出。需收集所有排出組織交由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)完整性，出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。部分患者可能需二次用藥，須由醫(yī)生評(píng)估后決定。

5、效果確認(rèn)

用藥后7-10天必須復(fù)查超聲和血HCG，確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留且HCG下降滿意。若存在不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)，持續(xù)陰道流血超過14天提示流產(chǎn)失敗可能。服藥后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，下次月經(jīng)恢復(fù)前需落實(shí)避孕措施。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每日監(jiān)測體溫和出血量，保持會(huì)陰清潔但禁止陰道沖洗。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，多食用動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或大出血時(shí)需立即返回醫(yī)院處理，流產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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