藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間通常為停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性高,藥物作用效果較好。
藥物流產(chǎn)是通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物聯(lián)合使用終止早期妊娠的方法。停經(jīng)35-49天時(shí),超聲檢查可明確宮內(nèi)妊娠且孕囊直徑小于25毫米,此時(shí)子宮蛻膜組織對(duì)藥物反應(yīng)敏感,完全流產(chǎn)率較高。過(guò)早用藥可能因孕囊未著床或過(guò)小導(dǎo)致藥流失敗,超過(guò)49天則可能因胚胎過(guò)大增加不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查,排除藥物禁忌證。服藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑觀察陰道出血及孕囊排出情況,多數(shù)患者在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)完成妊娠物排出。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),同時(shí)觀察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)14天需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1周應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,建議選擇避孕套等屏障避孕法。
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