卵巢癌可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢及基因檢測等方式篩查。卵巢癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期體檢。
通過雙合診或三合診評估卵巢大小、形態(tài)及活動度。異常增大的卵巢或固定包塊需進一步檢查。該方法簡便但依賴醫(yī)生經驗,對早期微小病灶敏感度有限。
經陰道超聲可觀察卵巢實質回聲和血流信號,區(qū)分囊性與實性病變。CT或MRI能顯示腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉移,適用于分期評估。PET-CT對復發(fā)灶檢測更具優(yōu)勢。
CA125是常用指標,但特異性較低,子宮內膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合CA125可提高檢出率。需動態(tài)監(jiān)測數值變化趨勢。
通過腹腔鏡或剖腹手術獲取組織樣本,病理診斷為金標準??擅鞔_腫瘤類型和分化程度,指導后續(xù)治療。但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查提示惡性可能后進行。
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監(jiān)測。遺傳咨詢有助于評估家族性風險,預防性輸卵管卵巢切除可降低高危人群發(fā)病概率。
建議40歲以上女性每年進行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查,有家族史者應提前至30歲。保持健康體重、避免長期雌激素暴露、母乳喂養(yǎng)可能降低風險。若出現腹脹、盆腔疼痛、尿頻等持續(xù)癥狀,應及時就醫(yī)完善檢查。確診患者需根據分期選擇手術聯(lián)合化療等綜合治療方案,治療后仍需長期隨訪。
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