卵巢癌檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)和腹腔鏡檢查等。卵巢癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
CA125是卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%的上皮性卵巢癌患者會(huì)出現(xiàn)CA125升高。HE4也是常用的卵巢癌標(biāo)志物,與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單一指標(biāo)升高不能確診。
經(jīng)陰道超聲是卵巢癌篩查的首選方法,可觀察卵巢大小、形態(tài)及血流情況。CT檢查能評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,MRI對(duì)軟組織分辨率高,有助于判斷腫瘤性質(zhì)。PET-CT在復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中有重要價(jià)值。
腹腔穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腹水中的癌細(xì)胞,組織活檢能明確腫瘤類型和分級(jí)。免疫組化檢查有助于鑒別診斷和指導(dǎo)治療。
BRCA1/2基因突變攜帶者卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議高危人群進(jìn)行基因檢測(cè)。HRD檢測(cè)可預(yù)測(cè)PARP抑制劑療效,指導(dǎo)個(gè)體化治療?;驒z測(cè)結(jié)果對(duì)家族風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防策略制定有重要意義。
腹腔鏡可直接觀察盆腔器官,評(píng)估腫瘤范圍,同時(shí)進(jìn)行活檢或分期手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是早期卵巢癌的重要手段。腹腔鏡探查有助于制定后續(xù)治療方案。
卵巢癌檢查需要根據(jù)個(gè)體情況制定方案,建議有家族史、BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良等不典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重,避免長(zhǎng)期使用雌激素,有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,定期隨訪監(jiān)測(cè)。
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