卵巢癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、婦科檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
血清CA125和HE4檢測(cè)是常用篩查手段,CA125升高常見(jiàn)于上皮性卵巢癌,HE4對(duì)早期病變特異性較高。需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷,單純標(biāo)志物異常不能確診。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但需避開(kāi)月經(jīng)期以免假陽(yáng)性。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)與血流信號(hào),CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適合作為初篩手段;增強(qiáng)CT有助于術(shù)前分期,MRI對(duì)軟組織分辨率更優(yōu)。
通過(guò)腹腔鏡或剖腹手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可明確腫瘤類型與分化程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)中快速冰凍病理能幫助判斷手術(shù)范圍,但最終診斷需等待石蠟切片結(jié)果。
雙合診和三合診可觸及盆腔包塊、判斷活動(dòng)度及子宮直腸陷凹情況。絕經(jīng)后婦女卵巢本應(yīng)萎縮,若觸及增大卵巢需高度警惕。檢查可能引起不適,建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
微創(chuàng)技術(shù)能直觀觀察盆腔臟器、取活檢并評(píng)估腫瘤擴(kuò)散程度,同時(shí)可進(jìn)行分期手術(shù)。適用于疑似早期病例或評(píng)估化療效果,嚴(yán)重腹腔粘連者禁用。術(shù)后需監(jiān)測(cè)穿刺孔愈合情況。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查,有家族史者需提前至30歲。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、食欲下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目服用保健品。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期手術(shù)和基因檢測(cè),治療期間保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
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