卵巢癌的檢查主要有婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查、基因檢測等。卵巢癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
通過雙合診或三合診評估子宮及附件情況,可發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、結節(jié)等異常。檢查時需觀察陰道分泌物性狀,觸診子宮位置及活動度,重點檢查附件區(qū)有無增厚或腫塊。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢增大需高度警惕。
經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式,能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況。CT或MRI可評估腫瘤大小、浸潤范圍及淋巴結轉移。PET-CT對復發(fā)灶檢測靈敏度較高,常用于術后隨訪。
CA125是最常用的血清標志物,約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4對早期病變較敏感,常與CA125聯(lián)合檢測。AFP和HCG有助于鑒別生殖細胞腫瘤,抑制素B可用于顆粒細胞瘤診斷。
腹腔鏡或開腹手術獲取組織標本是確診金標準。術中冰凍切片可快速判斷性質,石蠟切片能明確組織學分型。腹水細胞學檢查陽性率約30%,陰性結果不能排除診斷。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌風險評估至關重要。HRD檢測可指導PARP抑制劑使用。二代測序技術有助于識別治療靶點,為精準醫(yī)療提供依據(jù)。
建議有卵巢癌家族史者從30歲開始每年進行婦科檢查和超聲篩查,BRCA突變攜帶者可考慮預防性輸卵管卵巢切除術。日常注意記錄月經(jīng)變化,出現(xiàn)腹脹、尿頻、便秘等持續(xù)癥狀應及時就診。保持規(guī)律作息,適量補充維生素D,避免使用滑石粉類護膚品,控制體重在正常范圍有助于降低發(fā)病風險。
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