冠心病患者植入支架通常是有用的,能夠有效改善心肌供血、緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。支架植入術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且藥物控制不佳的患者。
支架通過(guò)機(jī)械支撐作用擴(kuò)張狹窄的血管,恢復(fù)血流。金屬裸支架可維持血管通暢,而藥物涂層支架還能釋放抗增殖藥物防止再狹窄。對(duì)于急性心肌梗死患者,急診支架植入能快速開(kāi)通閉塞血管,挽救瀕死心肌。穩(wěn)定型心絞痛患者在優(yōu)化藥物治療后仍有癥狀時(shí),支架可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。多支血管病變或左主干病變患者可能需要結(jié)合搭橋手術(shù)評(píng)估。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成,需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。極少數(shù)情況下支架植入可能引發(fā)血管穿孔、夾層等并發(fā)癥。糖尿病患者、小血管病變或彌漫性鈣化病變患者的遠(yuǎn)期效果可能受限。
支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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