冠心病患者通常可以做支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療冠心病的常見方式之一,適用于血管狹窄程度較重、藥物控制效果不佳或發(fā)生急性心肌梗死的患者。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過導(dǎo)管將金屬或可吸收支架置入狹窄的血管部位,幫助恢復(fù)血流。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,能有效緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變位置與程度,術(shù)中可能使用球囊擴(kuò)張狹窄段血管后放置支架。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,并配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
部分患者可能因血管彌漫性病變、嚴(yán)重鈣化或合并其他器官功能衰竭而不適合支架手術(shù)。這類情況需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或強(qiáng)化藥物治療。高齡、凝血功能障礙、造影劑過敏以及未控制的感染性疾病也可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需由心血管??漆t(yī)生綜合評(píng)估。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)胸悶胸痛加重或牙齦異常出血等情況需及時(shí)就醫(yī)。支架術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估支架通暢情況。
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