順產(chǎn)后肛門墜脹總想大便可能與盆底肌損傷、痔瘡、直腸脫垂、會(huì)陰撕裂或腸道功能紊亂等因素有關(guān)。可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、盆底肌損傷
分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌群過度拉伸或撕裂，表現(xiàn)為肛門墜脹感伴隨尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需電刺激治療。
2、痔瘡
妊娠期靜脈壓力增高及分娩用力易誘發(fā)痔瘡，表現(xiàn)為肛門腫物脫出伴排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解。
3、直腸脫垂
盆底支持結(jié)構(gòu)松弛可能導(dǎo)致直腸黏膜下移，產(chǎn)生肛門堵塞感。輕度可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。
4、會(huì)陰撕裂
III-IV度會(huì)陰裂傷未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)直腸壓迫癥狀。需復(fù)查確認(rèn)愈合情況，必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)。
5、腸道功能紊亂
產(chǎn)后激素變化和活動(dòng)減少易引發(fā)腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為里急后重感。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。如癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況，需及時(shí)至肛腸科或婦產(chǎn)科就診，完善肛診、盆底超聲等檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含麝香成分制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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