大便后肛門墜脹可能由痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)腹壓增大會(huì)加重靜脈淤血,導(dǎo)致肛門墜脹感。患者可能伴隨便血、肛門瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
肛竇位于齒狀線附近,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肛門持續(xù)墜脹,排便后癥狀可能加重。患者可能出現(xiàn)肛門分泌物增多、排便不盡感??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合甲硝唑栓、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療。注意保持肛門清潔干燥。
直腸黏膜或全層脫出肛門外時(shí),會(huì)牽拉直腸末端神經(jīng)產(chǎn)生墜脹感。輕度脫垂排便后可自行回納,重度需手法復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸配合提肛運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。避免用力排便和長期咳嗽等增加腹壓的行為。
肛門周圍軟組織感染化膿時(shí),局部壓力增高會(huì)引起明顯墜脹疼痛??赡馨殡S發(fā)熱、肛門紅腫熱痛。需及時(shí)就醫(yī)切開引流,配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素治療。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面清潔。
較大的直腸息肉在排便時(shí)受糞便擠壓,可能刺激腸壁神經(jīng)引起墜脹。部分患者有便血或黏液便。需通過腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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