大便時(shí)肛門墜脹可能由痔瘡、肛裂、直腸黏膜內(nèi)脫垂、肛竇炎、直腸腫瘤等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門墜脹的常見原因,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后肛門有腫物脫出或出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常避免辛辣飲食。
肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,常伴有排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮血?;颊咝璞3执蟊阃〞常襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部止痛藥物,嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜松弛下垂可引起排便不盡感,多見于老年群體,常伴隨便秘癥狀。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸黏膜環(huán)切術(shù),日常需增加膳食纖維攝入。
肛竇感染發(fā)炎會(huì)引發(fā)肛門灼痛和墜脹感,多與腹瀉或肛隱窩解剖異常有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素,配合1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。
直腸息肉或腫瘤增大時(shí)可產(chǎn)生肛門墜脹,可能伴隨大便變形、黏液血便等報(bào)警癥狀。需通過腸鏡檢查明確診斷,良性息肉可行腸鏡下切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。
建議保持每日飲水量1500毫升以上,適當(dāng)食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐超過1小時(shí),排便時(shí)勿過度用力。若墜脹感持續(xù)兩周以上或伴有體重下降,應(yīng)及時(shí)就診肛腸科進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,保持傷口清潔干燥。
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